El examen de la hemoglobina glicosilada , representada por HbA1C, resulta en la actualidad de mucha importancia para los diagnósticos de Diabetes Mellitus, incluyendo la Diabetes Gestacional. Por lo tanto presento en este breve resumen una idea de dicho examen, y cómo interpretar los resultados obtenidos.

La importancia de determinar los estados de glicemia en la embarazada, es porque, de todos conocidos es, que el embarazo es un estado DIABETOGÉNICO, es decir por sí solo, llega a originar hiperglicemias durante la gestación; este riesgo se ve incrementado principalmente por dos factores: antecedente FAMILIAR de Diabetes Mellitus, y una DIETA EXCESIVA EN CARBOHIDRATOS de la paciente embarazada.

Cuando inscribimos una paciente en su control prenatal, es mandatorio indicar una glicemia en ayunas. Luego de las 20 semanas se indica en esta ocasión un Test de O`Sullivan. Si este sale alterado, es decir arriba de 140 mg. por dl, es necesario una prueba complementaria de Tolerancia de Glucosa de 3 horas, y una HEMOGLOBINA GLICOSILADA.

PRUEBA DE TOLERANCIA DE GLUCOSA DE 3 HORAS.

Se toma una glicemia en ayunas (Basal). Luego se le da una ingesta de 75 gramos de glucosa a la paciente, y se monitorea la glicemia durante 3 muestras, con una hora de diferencia entre cada una.

RESULTADOS:

                                   NORMAL 

• BASAL:   máximo 95 mg/dl
• Una hora: máximo de 180 mg/dl
• Dos horas: máximo de 155 mg/dl
• Tres horas: máximo de 140 mg/dl

(Valores proporcionados por la Asociación Americana de Diabetes)

HEMOGLOBINA GLICOSILADA.

Los resultados varía según la bibliografía consultada. Sin embargo los datos proporcionados recientes por artículos especializados, se vuelve cada vez más estricto el valor esperado como normal en la hemoglobina glicosilada. En términos generales, se menciona que dichos valores deben de estar abajo del 6% de HbA1C (hemoblobina glicosilada). 

Dr. Sergio Sosa Canizález 

Ginecólogo.